見ている景色がグルグルと流れるように動くめまいです。「回転性めまい」の場合には、主に三半規管（さんはんきかん）が原因の場合が多いです（脳の場合もあり）。
三半規管は、耳の中の内耳というところにあり、平衡感覚を感じる器官です。この中はリンパ液で満たされていて、このリンパ液に異常をおこしてめまいを起こすのが、代表的な病気がメニエール病です。また、この部分には平衡感覚を感じ取る神経（前庭神経）が走行しており、この神経に炎症を起こす前庭神経炎などが起きても「回転性めまい」が起こります。また、自律神経の乱れで前庭神経の機能が低下し、回転性めまいが起こる場合もあります。メニエール病も前庭神経炎も、病院で検査をしても「異常がない」と言われてしまうめまいも、そのほとんどは、自律神経の乱れが原因のめまいになります。
ちなみにメニエール病や前庭神経炎は、めまいと共に耳鳴りが聞こえることがあります。これは、三半規管の近くに蝸牛（かぎゅう）という、音を感知する場所があるため、そちらに障害が広がることでおこります。

まるで、雲の上を歩いていると表現されるフワフワする感じのめまいです。「動揺性めまい」の原因になる場所は、主に脳幹や小脳の病気が疑われます。
脳幹や小脳のはたらきのひとつに平衡感覚があります。この部分に異常をきたしてフワフワした動揺性めまいが起こります。
更に、小脳の機能の低下でもめまいは発生します。小脳は、平衡感覚だけでなく、姿勢のコントロールなど、体が揺れないようにするために、微妙な動きを調節しています。そのため、小脳の機能が低下すると、転びやすくなったり、ふらつきやすくなったりしてめまいを感じます。
そのため、動揺性めまいをきたした患者様は脳の検査を積極的に行って、病変の有無を注意深くチェックする必要があります。

数秒～数分間にわたって、体がふらつく、目の前が真っ白く（もしくは暗く）なる状態を立ちくらみといいます。特に眼前暗黒感を伴う場合や意識消失を伴う場合は、緊急性が高い疾患が原因の可能性があり、早期に検査を受けていただく必要があります。

原因病変

めまいに頭痛を伴う前庭性片頭痛という病気があります。この場合にはめまいと片頭痛それぞれに対応した治療が必要になります。